Prescrição médica: orientações adequadas para o uso de medicamentos? / Medical prescriptions: adequate orientation to medicine use?

O conhecimento insuficiente de informação dada ao paciente durante a consulta médica resulta em grandes dificuldades para a condução correta da terapêutica medicamentosa. Baseados nesse contexto, o estudo teve como objetivo avaliar o grau de conhecimento dos pacientes sobre os medicamentos prescritos na Atenção Básica no município de Esperança (PB). Para tal, foram entrevistadas 199 pessoas que, após consulta médica, receberam prescrição, tendo sido avaliado o nível de conhecimento desses pacientes em relação ao nome do medicamento, a dose, o horário, a finalidade, o tempo de uso e reações desagradáveis. Entre os entrevistados, 53,8 por cento evidenciaram desconhecer o nome do medicamento, 20,3 por cento a dosagem e 25,4 por cento o horário de utilização. O item em que se observou maior frequência de acerto foi finalidade do medicamento, tendo 75,1 por cento dos pacientes apresentado bom conhecimento. No que se refere ao tempo de uso e às reações desagradáveis, 57,4 por cento e 94,4 por cento dos pacientes, respectivamente, não possuíam nenhuma informação correta. Os resultados sugerem que a maioria dos pacientes não apresenta o conhecimento adequado e seguro para a utilização dos medicamentos prescritos.

During physician's consultation, the lack of adequate information on medication to the patient is a major problem to reach the correct pharmacotherapy. This study aims at assessing the patient knowledge about prescribed drugs. In order to proceed the investigation, interviews were performed about type of medication, dosage, administration schedule, purpose, duration of treatment and side effects. From 199 patients interviewed after they had received a prescription, 53.8 percent didn't have any information about the medicine, 20.3 percent didn't know the dosage and 25.4 percent didn't know the medication schedule. The purpose of the medication was the information with the highest percentage of correct answers, with 75.1 percent of the patients showing good level of knowledge. Regarding to the duration of the treatment and side effects, 57.4 percent and 94.4 percent of the patients, respectively, didn't present any correct information. Results suggest that the majority of the patients didn't have sufficient and safe knowledge to the use of prescribed medication.

Pharmacy contribution to the prescription and rational use of human albumin at a large hospital / Contribuição da farmácia na prescrição e uso racional de albumina humana em um hospital de grande porte

Objective: The purpose of this survey was to reduce the use of human albumin 20% in non-supported indications at Hospital Israelita Albert Einstein. Methods: During a 30-day period, in December 2006, a preliminary prospective analysis of medical prescriptions of human albumin 20% and therapeutic indications according to ANVISA RDC 115 guidelines was performed. Based on this analysis, a project was developed. In January 2007, a daily routine to follow up albumin prescriptions by the Hospital pharmacists was established. Results: From January to October 2007, 14,799 vials of albumin 20% were used, out of which 4,191 had non-supported indications, resulting in a R$ 1.36 million loss. In 2008 (from January to October), 13,519 vials of albumin 20% were prescribed, and 1,648 of them had non-supported indications, causing a R$ 535 thousand loss. The ratio between loss risk and consumed amount was 91.99 between January and October 2007. During the same period in 2008, this ratio was 39.60. Between January and October 2007, the average percentage of albumin prescribed for non-supported indications was 28%, whereas this percentage dropped to 13%, i.e., a decrease by 54%, during the same period of 2008. Conclusions: The inclusion of a pharmacist in the process of verifying medicine indications and justification of use was translated into safer processes to patients, ensuring that they received the correct medication for the correct indication, therefore reducing the chance of adverse events and contributing to reduce red-tape procedures and unnecessary expenditures by the institution.

Objetivo: O trabalho teve como objetivo a redução da utilização de albumina humana 20% com indicação não-fundamentada no Hospital Israelita Albert Einstein. Métodos: Durante um período de 30 dias (dezembro, 2006), foi realizada uma análise prospectiva preliminar utilizando-se as prescrições médicas de pacientes com Albumina humana, e avaliaram-se as indicações terapêuticas em relação às diretrizes estabelecidas pela resolução ANVISA RDC 115. A partir dessas informações, foi elaborado um projeto de atuação e foi instituída uma rotina de acompanhamento diário das prescrições pelos farmacêuticos a partir de Janeiro de 2007. Resultados: De Janeiro a Outubro de 2007, foram consumidos 14.799 frascos de albumina 20%. Destes, 4.191 com indicação não fundamentada, correspondendo a uma perda de R$ 1,36 milhões. Em 2008 (de janeiro a outubro), foram prescritos 13.519 frascos de albumina 20%. Destes, 1.648 com indicação não fundamentada, o que responde por uma perda de R$ 535 mil. A relação entre o risco da perda e quantidade consumida de janeiro a outubro de 2007 foi de 91,99. Já no mesmo período de 2008 foi de 39,60. De janeiro a outubro de 2007, a média do percentual de albumina prescrita com indicação não-fundamentada foi de 28%. No mesmo período em 2008, este percentual caiu para 13%. Uma redução de 54%. Conclusões: O envolvimento do Farmacêutico no processo de verificação da indicação e justificativa do uso do medicamento representa processos seguros ao paciente, garantindo que ele receba o medicamento certo para a indicação correta, reduzindo com isto a probabilidade de eventos adversos e contribuindo para diminuir burocracias e gastos desnecessários na instituição.